บันทึกอนุทิน ครั้งที่ 2

 วิชาการอบรมเลี้ยงดูเด็กปฐมวัยที่มีความต้องการพิเศษ

อาจารย์ผู้สอน อ.ตฤน แจ่มถิน

วันที่ 25 สิงหาคม พ.ศ.2557

เวลาเรียน 11.30-14.00น.

พฤติกรรมและพัฒนาการของเด็กที่มีความต้องการพิเศษ

ปัจจัยที่มีผลต่อพัฒนาการของเด็ก

• ปัจจัยทางด้านชีวภาพ (พันธุกรรม)
• ปัจจัยด้านสภาพแวดล้อมก่อนคลอด
• ปัจจัยด้านกระบวนการคลอด
• ปัยจัยสภาพแวดล้อมหลังคลอด (ความเอาใจใส่ของพ่อแม่)

สาเหตุที่ทำให้เกิดความบกพร่องทางพัฒนาการ

1.พันธุกรรม

• เด็กจะมีพัฒนาการล่าช้ามาตั้งแต่เกิดหรือสังเกตุได้ชั่วระยะไม่นานหลังเกิดมักมีลักษณะผิดปกติแต่กำเนิดร่วมด้วย

2.โรคของระบบประสาท

• เด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการส่วนใหญ่มักมีอาการแสดงออกทางระบบประสาทร่วมด้วย

3.การติดเชื้อ

• การติดเชื้อตั้งแต่อยู่ในครรภ์ น้ำหนักตัวแรกเกิดน้อย ศีรษะเล็กกว่าปกติอาจมีตับม้ามโต การได้ยินบกพร่อง ต้อกระจก
• นอกจากนี้การติดเชื้อรุนแรงภายหลังเกิด เช่น สมองอักเสบ เยื้อหุ้มสมองอักเสบ เป็นสาเหตุที่พบได้บ้าง

4.ความผิดปกติเกี่ยวกับเมตาบอลิซึ่ม

• โรคที่ยังเป็นปัญหาสาธารณสุขไทยคือไทรอยด์ฮอร์โมนในเลือดต่ำ

5.ภาวะแทรกซ้อนระยะแรกเกิด

• การเกิดก่อนกำหนด น้ำหนักตัวแรกเกิดน้อย และภาวะขาดออกซิเจน

6.สารเคมี

• ตะกั่ว เป็นสารเคมีที่มีผลกระทบต่อเด็ก มีอาการซึมเศร้า เคลื่อนไหวช้า ผิดคำหมองคล้ำเป็นจุดๆ ภาวะตับเป็นพิษ ระดับสติปัญญาต่ำ
• แอลกอฮอล์ มีน้ำหนักแรกเกิดน้อย มีอัตราการเพิ่มน้ำหนักหลังเกิดน้อย ศีรษะเล็ก พัฒนาการทางด้านสติปัญญามีความบกพร่อง เด็กบกพร่องทางพฤติกรรมและอารมณ์ อาการช่องตาสั้น ร่องริมฝีปากบนเรียบ ริมฝรปากบนยาวและบาง หนังคลุมหัวตามาก จมูกแบน ปลายจมูกเชิดขึ้น
• นโคติน น้ำหนักตัวแรกเกิดน้อย ขาดสารอาหารในระยะตั้งครรภ์ เพิ่มอัตราการตายในวัยทารก สติปัญญาบกพร่อง สมาธิสั้น พฤติกรรมก้าวร้าว มีปัญหาการเข้าสังคม 

7.การเลี้ยงดูที่ไม่เหมาะสม รวมทั้งการขาดสารอาหาร (ผลกระทบน้อยที่สุด)

8.สาเหตุอื่นๆ อุบติเหตุต่างๆ

แนวทางการวินิจฉัย

1.การซักประวัติ

• โรคประจำตัว โรคทางพันธุกรรม
• การเจ็บป่วยในครอบครัว
• ประวัติฝากครรภ์
• ประวัติเกี่ยวกับหลังคลอด
• พัฒนาการที่ผ่านมา
• การเล่นตามวัย การช่วยเหลือตนเอง
• ปัญหาพฤติกรรม
• ประวัติอื่น